Fonction Urinaire

À retenir

• L'appareil urinaire comprend le haut appareil qui filtre le sang et forme l'urine, et le bas appareil qui stocke et élimine l'urine lors de la miction.
• La diurèse normale est de 1,5 litre par jour, la polyurie est supérieure à 2,5 litres par jour, l'oligurie est inférieure à 600 millilitres par jour et l'anurie est inférieure à 100 millilitres par jour.
• Le rein assure un rôle excréteur par l'épuration du plasma et trois rôles endocrines majeurs par la sécrétion d'érythropoïétine, l'activation de la vitamine D et la sécrétion de rénine.
• La filtration glomérulaire produit 180 litres d'urine primitive par jour, dont 99 pour cent sont réabsorbés pour ne donner que 1,5 à 2 litres d'urine définitive.
• La créatininémie et la clairance de la créatinine permettent d'évaluer la fonction rénale et de déterminer le stade de l'insuffisance rénale chronique par la mesure du débit de filtration glomérulaire.
• La colique néphrétique correspond à une obstruction brutale de l'uretère et constitue une urgence chirurgicale lorsqu'elle est compliquée par une hyperalgie, un rein unique ou de la fièvre.
• La continence repose sur une pression urétrale supérieure à la pression vésicale, tandis que la miction nécessite une inversion de ces pressions par la contraction du détrusor et le relâchement des sphincters.