Règle de trois en soins infirmiers : guide pratique avec exemples

Qu'est-ce que la règle de trois en soins infirmiers ?

La règle de trois est la méthode de calcul la plus utilisée par les infirmiers au quotidien. Elle permet de calculer la quantité exacte d'un médicament à administrer à partir d'une prescription médicale.

La formule universelle

Quantité à administrer = (Dose prescrite × Quantité disponible) / Dose disponible

Mémorisez cette formule — elle s'applique à 90% des situations.

Exemples pratiques par type de médicament

Ampoules injectables

Situation : Prescription de Morphine 5mg IV Disponible : Morphine 10mg/1ml

Volume = (5 × 1) / 10 = 0,5ml

Comprimés

Situation : Prescription de Metformine 500mg Disponible : Comprimés de 850mg

Nombre = (500 × 1) / 850 = 0,59 ≈ Impossible
→ Contacter le médecin pour adapter la prescription

Sirop pédiatrique

Situation : Prescription de 250mg de paracétamol pour enfant Disponible : Sirop 150mg/5ml

Volume = (250 × 5) / 150 = 8,3ml

Les 3 étapes pour ne jamais se tromper

1. Identifier ce qui est prescrit (dose + unité)
2. Identifier ce qui est disponible (dose + volume/unité)
3. Appliquer la formule et vérifier la cohérence

Conversions d'unités indispensables

| De | Vers | Multiplier par | |---|---|---| | g | mg | × 1000 | | mg | g | ÷ 1000 | | mg | µg | × 1000 | | L | ml | × 1000 |

5 exercices d'entraînement

Exercice 1 Prescription : Amoxicilline 500mg IM Disponible : 1g/4ml Volume à injecter ? Correction : (500 × 4) / 1000 = 2ml

Exercice 2 Prescription : Héparine 4500 UI SC Disponible : Seringue pré-remplie 5000 UI/0,2ml Volume à injecter ? Correction : (4500 × 0,2) / 5000 = 0,18ml

Exercice 3 Prescription : Tramadol 75mg IV Disponible : 100mg/2ml Volume ? Correction : (75 × 2) / 100 = 1,5ml

Exercice 4 Prescription : Céfazoline 500mg IV Disponible : 1g/10ml Volume ? Correction : (500 × 10) / 1000 = 5ml

Exercice 5 Prescription : Gentamicine 160mg IV Disponible : 80mg/2ml Volume ? Correction : (160 × 2) / 80 = 4ml

FAQ

La règle de trois s'applique-t-elle aux perfusions ? Oui, avec une variante pour calculer le débit en ml/h ou gouttes/min.

Que faire si le résultat n'est pas réalisable ? Toujours contacter le médecin prescripteur avant d'adapter la dose.

Comment mémoriser la formule ? Pensez à "ce que je veux sur ce que j'ai, multiplié par le volume".

Y a-t-il des erreurs fréquentes ? Oui : confondre les unités (g/mg), oublier de convertir, arrondir trop tôt.

La règle de trois est-elle au programme IFSI ? Oui, elle est évaluée dès le semestre 1 et tout au long de la formation.