Règle de trois en soins infirmiers : guide pratique avec exemples
Équipe Objectif IDE
Infirmiers Diplômés (IDE)
Qu'est-ce que la règle de trois en soins infirmiers ?
La règle de trois est la méthode de calcul la plus utilisée par les infirmiers au quotidien. Elle permet de calculer la quantité exacte d'un médicament à administrer à partir d'une prescription médicale. C'est la base de notre méthode complète de calcul de doses infirmier.
La formule universelle
Quantité à administrer = (Dose prescrite × Quantité disponible) / Dose disponible
Mémorisez cette formule — elle s'applique à 90% des situations.
Exemples pratiques par type de médicament
Ampoules injectables
Situation : Prescription de Morphine 5mg IV Disponible : Morphine 10mg/1ml
Volume = (5 × 1) / 10 = 0,5ml
Comprimés
Situation : Prescription de Metformine 500mg Disponible : Comprimés de 850mg
Nombre = (500 × 1) / 850 = 0,59 ≈ Impossible
→ Contacter le médecin pour adapter la prescription
Sirop pédiatrique
Situation : Prescription de 250mg de paracétamol pour enfant Disponible : Sirop 150mg/5ml
Volume = (250 × 5) / 150 = 8,3ml
Les 3 étapes pour ne jamais se tromper
- Identifier ce qui est prescrit (dose + unité)
- Identifier ce qui est disponible (dose + volume/unité)
- Appliquer la formule et vérifier la cohérence
Conversions d'unités indispensables
5 exercices d'entraînement
Exercice 1 Prescription : Amoxicilline 500mg IM Disponible : 1g/4ml Volume à injecter ? Correction : (500 × 4) / 1000 = 2ml
Exercice 2 Prescription : Héparine 4500 UI SC Disponible : Seringue pré-remplie 5000 UI/0,2ml Volume à injecter ? Correction : (4500 × 0,2) / 5000 = 0,18ml
Exercice 3 Prescription : Tramadol 75mg IV Disponible : 100mg/2ml Volume ? Correction : (75 × 2) / 100 = 1,5ml
Exercice 4 Prescription : Céfazoline 500mg IV Disponible : 1g/10ml Volume ? Correction : (500 × 10) / 1000 = 5ml
Exercice 5 Prescription : Gentamicine 160mg IV Disponible : 80mg/2ml Volume ? Correction : (160 × 2) / 80 = 4ml
Teste tes connaissances sur l'article
1. Laquelle de ces affirmations est vraie ?
2. Quel volume prélever si la prescription indique 2mg et l'ampoule 10mg/2mL ?
FAQ
La règle de trois s'applique-t-elle aux perfusions ? Oui, avec une variante pour calculer le débit en ml/h ou gouttes/min — voir notre guide dédié au calcul de débit de perfusion.
Que faire si le résultat n'est pas réalisable ? Toujours contacter le médecin prescripteur avant d'adapter la dose.
Comment mémoriser la formule ? Pensez à "ce que je veux sur ce que j'ai, multiplié par le volume".
Y a-t-il des erreurs fréquentes ? Oui : confondre les unités (g/mg), oublier de convertir, arrondir trop tôt.
La règle de trois est-elle au programme IFSI ? Oui, elle est évaluée dès le semestre 1 et tout au long de la formation.
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